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钟南山:广州疫情防控取得第一阶段重大成果

大洋网讯 本轮疫情广州已经连续6天病例零新增,是否意味着情况在好转?如何评价广州应对疫情的措施?未来新冠疫情趋势将是怎样的……昨日下午,广东省新闻办公室在广东大厦举行新闻通气会,中国工程院院士钟南山在广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏、广州市疾控中心副主任张周斌的陪同下,介绍了疫情防控的基本情况与下一步建议。

钟南山认为,广州疫情防控取得第一阶段的重大成果,“没有人能保证不再有新变异株的传播,个人认为,广州防控的经验总结,将对全国很有帮助。”

谈趋势:Delta株可能成为主要传染株

“近一个月,Delta变异病毒株第一次在中国出现社区传播,重点战场在广州。”刚坐稳的钟南山院士,迅速开始对疫情防控情况娓娓而谈。他认为,疫情持续至今已经一年半了,去年尽最大努力,今年遇到新问题了,“5月21日开始,到6月19日没有病例增加,(广州)零新增数天了,确实很不容易。”

这一病毒变异株在社区传播的规律、特点目前还没有什么报道。钟南山认为,既然广州是第一个,那经验也好、教训也好,都将对全国应对有所帮助,毕竟没有人能保证不再有新的传播。

在谈到Delta株在全世界的传播状况时,钟南山认同Delta株(B.1.617.2)可能成为主要的传染株,或者说带来主要的传播危险,这是一个趋势。举例说,英国5月17-18日增加了33600多例,感染者中99%是Delta株感染;美国确诊者中10%是Delta株感染,但这一数字是每两周翻一番。这导致很多国家本来疫情稳定了,现在又出现病例数上涨。

6月21日,据世卫组织专家通报,B.1.617.2已传到92个国家和地区。在我们国家,重点应对地区目前是广州,深圳也有,但其他省份也要做好考虑与准备。

谈判断:荔湾疫情得到有效控制

“拖的时间长了”“为什么封闭的地方不那么大”……钟南山表示,对广州此轮疫情有各种各样的看法,“但我个人判断,我们国家在应对Delta株社区感染的第一阶段战疫中取得了重大成果!”

为什么做这样的判断呢?

钟南山指出,5月20日荔湾一家医院在发热门诊中发现一例新冠阳性患者,基因测序发现是Delta病毒,与输入相关,之后经由进餐、共同生活等方式,主要在荔湾区南部传播,波及海珠区、番禺区、越秀区、南沙区、白云区,共6个区合17个街道。至6月20日,广州市累计共153个病例,其中确诊146例,无症状感染者7例。

首例病人5月18日发病,5月20日确诊,5月29日-6月5日是发病高峰期,经过多次调整防控方案,6月19日以来,广州市区已经没有新发病例报告,这还不到30天。

他分析说,广州荔湾的情况有点像去年的北京新发地疫情,“也是6月左右,时长上他们26天,我们长了几天;病例数上,他们335例,我们153例”,现在经过6天零新增,荔湾疫情得到了有效控制。

钟南山透露,在疫情发生的初期和中段,与广州市疾控中心做的预测模型,按SEIR公式,加上多次调整群防群控方案的干预因素,不断修改、事实验证,得出预测结果是6月20日得到控制,最大积累病例数171个,基本符合实际情况。

谈创新:此轮疫情防控管理有五大创新

这一个月,广东、广州到底做了什么?防控管理有没有创新?钟南山总结了五大方面创新。

创新一:病例全基因检测,很快锁定传染源、查清传播链。

5月21日疾控部门接到报告,当天下午锁定病毒来源。随后通过高质量的、及时的流调,对150多个病例全部做全基因检测,确定基本都是同一位阿婆传染的,病毒同源。

创新二:改变Delta株的密切接触者概念。

Delta株病例的病毒载量高,呼出气体毒性强。比如第二个病例没戴口罩给首例患者送菜,得了;佛山一病例所住楼房,有天井相通,过几天8楼邻居也得了。改变Delta株的密切接触者概念后,采取不同的防控管理模式,比如封控管理、封闭管理,而不再是以前的一地有病例,把发生地圈起来,再发生再圈。

在此之前,密接是发病前两天家人同住,或同一办公室、一米内吃饭、开会;现在定义为同一空间、同一单位、同一建筑、同一栋楼,发病前4天待过的都是密接,这是重要的突破。

创新三:广东、广州首创了黄码制度。

病例在一地待过,走了,你再去待,通过手机,就能锁定并将健康码变成黄码,Delta株的密切接触者就“跑不了”。通过各部门合作,黄码者需要24小时完成核酸检测,且各地根据实际风险情况增加检测频率至三天两次或七天三次,在一定意义上实现更精准的监控。“通过黄码这一重要的管理创新方式,有密切接触的109例都能很好地管起来,占比达65%。“钟南山说。

创新四:严格措施防止向省内外溢出,严控外输。

5月31日、6月2日,离粤、离穗、离佛,需要持绿码和72小时核酸检测阴性证明,6月7日加码到48小时核酸检测阴性证明。在这样严格有效的措施之下,截至6月24日,疫情未传播到省外。“传播速度这么快的病毒,花了这么大力量,我们顶住了!”钟南山说。

创新五:积极开展封闭封控区域的动物监测。

除了隔离酒店的输入病例,会不会还有其他的感染源?比如人传动物,动物再回传给人,正如水貂。广州西关可能老鼠特别多,因此,相关部门在3天内抓了70只鼠进行检测,目前家猫家狗也在检测,有望下个月完成。事实上,已经有国外的研究证实,Alpha毒株可传染猫了。

谈疫苗:三种常用型疫苗对Delta株有保护

现在疫苗接种遇到的问题是:中国疫苗对Delta株有没有用?

钟南山介绍了最新的实验室结果,国药与科兴的两针疫苗、腺病毒疫苗、重组亚单位疫苗,三种常用型的疫苗,对于Delta株有保护作用。“不管是实验,还是真实世界人群研究,国产疫苗对Delta株是能起到有效保护的,大家应该打!”钟南山说。

到6月24日,广州872.4万人全程接种,按1800万人口计算比例是48.4%,还是不够的。“不要再说打不打疫苗无所谓了,我估计,我国需要接种比例达到80%才能实现群体免疫,差距还很大,要加强接种。”钟南山说。

钟南山回答了广州日报全媒体记者关于老人、未成年人疫苗接种的问题。他指出,之前灭活疫苗只能在国外做研发与临床,只有数百例的数据,现在有了十几万例的数据,证实可有效地、合格地供60岁以上老人使用。他说,这次疫情老人、儿童感染者也多,但未成年人的接种效果还没有肯定的结论。7月起,广州将推进60岁以上老人接种。

新冠病毒处于不断的变异中,未来还有可能会出现比Delta株更为强悍的变种,钟南山建议,考虑加强相应的疫苗研发。

文/广州日报全媒体记者何雪华

图/广州日报全媒体记者陈忧子

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